Чем лечатся украинцы, или секреты международных закупок

В МОЗ утверждают, что в прошлом году международные организации, с которыми у Украины заключены соглашения, начали закупать современные более эффективные препараты и заключать контракты напрямую с производителями.

Это позволило обеспечить украинских пациентов большим количеством качественных лекарств за государственный счет благодаря прозрачным и эффективным процедурам.

"68% компаний-победителей в 2016 году - производители лекарств. Каждая четвертая компания-производитель - украинская. Для сравнения, в 2014 году победителями на закупках лекарств по детской онкологии лишь 2% компаний, выигравших тендеры, были производителями", - приводят цифры в министерстве.

Чиновники приводят свои аргументы преимуществ такого формата обеспечения пациентов качественными лекарствами и пытаются опровергнуть наиболее распространенные мифы относительно международных закупок медпрепаратов.

Миф 1. Закупку лекарств отдали неизвестно кому.

Организации, которые проводят закупки, известны и имеют значительный опыт работы в этой области. МОЗ сотрудничает только с теми организациями, которые прописаны в принятом парламентом законе. Среди них Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ), Программа развития ООН и компания Crown Agents. ЮНИСЕФ, например, работает в 190 странах, и является крупнейшим закупщиком вакцин в мире, закупки делает Офис ЮНИСЕФ по снабжению и закупкам в Копенгагене. ПРООН действует в 170 странах, помогая им в преодолении бедности и обеспечении устойчивого развития. Crown Agents работает в более 100 странах и имеет 185 лет опыта в международных закупках.

Миф 2. Лекарства, закупленные международными организациями, являются менее качественными. Это не соответствует действительности. Все вакцины, приобретенные международными организациями для Украины, переквалифицированы Всемирной организацией здравоохранения. А значит, их качество было проверено в международных лабораториях ВОЗ. К тому же "дешевле" в данном случае не означает "менее качественные", а значит лишь с меньшей накруткой. Благодаря международным организациям удалось привести на украинский рынок новые препараты, и благодаря конкуренции снизить цены. Более того, устранена коррупционная составляющая из процесса закупок. Теперь выделенные из бюджета средства расходуются на закупки лекарств, а не оседают в карманах коррупционеров. Дистрибьюторы же, которые наживались на перепродаже лекарств, утратили монопольные позиции и сверхприбыли, которые позволяли им продавать препараты за любые цены и наживаться на этом.

Миф 3. Из-за международных закупок страдает украинский фармпроизводитель.

Миф 4. Международные организации зарабатывают на закупках лекарств большие деньги.

Международные организации являются неприбыльными и некоммерческими, именно поэтому помощь Украине в рамках закупок не является целью получения прибыли. ЮНИСЕФ и ПРООН являются частью Организации объединенных наций, а Crown Agents является социальным предприятием, 100% акций которого принадлежат неприбыльному фонду Crown Agents Foundation. Согласно отчету Счетной палаты Украины, даже с учетом 5%, которые Украина платит международным организациям за выход на международный рынок закупок лекарств, сэкономили до 40% средств выделенного бюджета. Это красноречиво свидетельствует об оправданности таких выплат за услуги закупочных организаций. Средства, которые международные организации получают за свою работу, расходуются на организацию тендерного цикла по международным стандартам.

Миф 5. Международные закупки непрозрачны. МОЗ скрывает договоры.

Международные организации, которые закупают лекарства для Украины, являются структурами с дипломатическим статусом. В частности, ЮНИСЕФ и ПРООН являются частью ООН и работают исключительно по условиям Конвенции ООН, согласно привилегиям и иммунитетам ООН, к которой Украина присоединилась в 1953 году, и внутренних процедур системы ООН. Во всех странах и территориях, с которыми сотрудничает ООН, агентства не публикуют контракты с Правительством для широкой общественности. Структуры ООН не могут адаптировать свои международные процедуры и стандарты к каждой из почти 200 стран мира и территорий, с которыми они сотрудничают, поэтому одним из требований сотрудничества с этими организациями является конфиденциальность и готовность сотрудничать по их правилам. Так сотрудничают правительства практически всех стран мира, и Украина не является исключением.

Миф 6. Международные закупки не преодолели коррупцию.

Экономия на закупках лекарств через международные организации составила около 40%. Это подтверждают отчеты Счетной палаты и Центра противодействия коррупции. На некоторых препаратах экономия впечатляет. Так, например, препарат "Иматиниб" был закуплен ПРООН в 2016 году по цене 1,43 долл, в то время как МОЗ в 2014 году закупал этот препарат за 97 долларов. Такая экономия дает нам возможность закупать больше лекарств и пролечить больше пациентов. В 2016 году, благодаря эффективным закупкам стентов для сердца компанией Crown Agents, сэкономили около 50% средств. Это дало возможность закупить в 2 раза больше стентов и наконец обеспечить всех украинцев, которым необходимо неотложное стентирование после инфаркта, стентами за государственный счет.

Миф 7. Международные организации закупают лекарства у фирм-"прокладок" вместо производителя.

В 2016 году 68% препаратов международные организации закупили напрямую у производителей. В 2014 году, для примера, по программе детской онкологии МОЗ закупил у производителя 2% препаратов, а по программе взрослой онкологии - 5%. Почему все равно покупают у дистрибьюторов? По некоторым позициям, где сумма закупок невелика, например 15 тыс. долларов, международные производители отказываются выходить напрямую и работают через дистрибьюторов. Тем не менее, цены, по которым закупают международные организации дистрибьюторов, ниже чем те, когда закупал МОЗ.

Миф 8. Международные организации закупают лекарства с ограниченным сроком годности.

Только 7% лекарств, закупленных международными организациями в 2016 году, имеют уменьшенный срок годности. К препаратам с уменьшенными сроками годности прилагаются письма от международных организаций и производителей, которые гарантируют замену этих препаратов в случае их неиспользования до конца срока годности. Каждая поставка лекарств с уменьшенным сроком годности была согласована специалистами профильных рабочих групп, в том числе представителями соответствующих медицинских учреждений. Своевременное использование лекарств с уменьшенным сроком годности зависит от эффективной системы сбора потребностей и управления запасами лекарств. МОЗ сейчас работает над воплощением электронной системы, которая позволит выйти на новый уровень эффективности в этом вопросе и видеть онлайн все остатки лекарств по всей Украине.